Болезни. Синдромы. Симптомы - гименолепидоз

Наибольшее клиническое и эпидемиологическое значение имеет гименолепидоз, возбудителем которого является карликовый цепень (длина гельминта 0,5 – 5 см, его тело состоит из 160 – 1000 члеников и головки с четырьмя присосками и крючьями). Источник инвазии – больной человек, с фекалиями которого выделяются зрелые яйца гельминта. Передача гельминтов происходит через загрязненные предметы обихода, игрушки, пищу. Возможна передача возбудителя мухами. Заражение происходит при проглатывании яиц. Из них в кишечнике вылупляются личинки, которые проникают в ворсинки слизистой оболочки, освобождаются и развиваются в цистицеркоидов. Через 6 – 8 дней цистицеркоиды выходят в просвет кишечника, где они превращаются в половозрелых гельминтов. Возможны повторные самозаражения при несоблюдении правил личной гигиены.

Крысиный цепень имеет длину до 60 см. Взрослые гельминты паразитируют в кишечнике крыс и мышей, изредка у человека, личинки – у хлебной моли, тараканов, блох. Заражение человека происходит редко, при употреблении в пищу теста и плохо пропеченного хлеба, в которых содержатся насекомые.

Заболевание проявляется болями в животе, тошнотой, гиперсаливацией, понижением аппетита, головной болью, головокружением, нередко поносом; в ряде случаев эпилептиформными припадками, умеренной эозинофилией, иногда анемией; нередко протекает бессимптомно. Обычно болезнь продолжается 1 – 3 мес, но у ряда больных (чаще детей младшего возраста) наблюдается длительное упорное течение инвазии. Диагноз ставят при обнаружении в фекалиях яиц цепня.

Лечение гименолепидоза проводят фенасалом. Эффективен также празиквантель. После лечения больной остается под наблюдением не менее 6 мес, в течение которых проводят 4 – 6 контрольных исследований фекалий на яйца гельминтов. Больных, у которых по истечении этого срока в фекалиях обнаруживают яйца гельминта, продолжают наблюдать до одного года. Контрольные анализы фекалий (до 8-10 раз) целесообразно проводить после повторных курсов лечения (6 анализов в течение первого полугодия – ежемесячно, 2–4 анализа – в течение второго полугодия).

Профилактика состоит в соблюдении правил личной гигиены (мытье рук перед едой и после посещения уборной), выявлении и лечении больных. Профилактика инвазии, вызванной крысиным цепнем, включает, кроме того, дератизацию, борьбу с вредителями муки, уничтожение тараканов, блох.